頭部外傷護理指導 

一、須密切觀察下列情形：

〈因有可能為病情惡化的表徵，發生時請立即告知醫護人員〉

1. 嚴重頭痛或嘔吐。

2. 嗜睡不易叫醒。

3. 痙攣或突然抽搐發作。

4. 鼻或耳有出血或液體流出。

5. 手或腳無力或戚覺喪失。

6. 視力模糊或看東西有兩個影子。

7. 說話不清、答非所問、表達困難。

二、住院中須注意事項 :

1. 避免顱內壓升高

頭部外傷後，顱內壓升高常常是引起頭痛不過的原因，以下措施可避免顱內壓升高，減輕頭痛症狀：

     （１）抬高床頭三十度，避免頭低腳高。

     （２）維持頸部在正中位置，以避免頸部兩側受壓迫，影響血液回流。

     （３）避免用力排便、咳嗽、打噴壞等動作，以免瞬間顱內壓升高造成頭痛不過。

     （４）需要時，醫護人員會依病情變化予解釋及處置。

2. 肢體活動與安全維護

         （１）若肢體活動方便無礙時，宜早期下床活動；若無法行、走時，宜使用輪椅代步，以預防

                     肺部戚染、血栓靜脈炎。         

         （２）若病患合併肢體受傷或無力的問題時，至少每二小時協助患者翻身一次及叩背，以免造成皮膚損傷

                     並有利疫液排出。

         （３）若病患有意識混淆、躁動不安問題時，須24小時有人陪伴並使用床欄，以防跌倒。 

     3. 飲食攝取及排泄情形

         （１）若無嘔吐或限制時即可正常進食，若有輕微噁心感或食慾不佳時，宜採少量多餐。

         （２）對嘔吐厲害或吃東西、喝水容易嗆到者，勿勉強病患進食。醫師將視情況決定給予適當的

                     點滴輸液補充或採鼻灌食法。

         （３）需留意病患解尿情形，是否有尿失禁、頻尿、解尿困難等問題，必要時會協助予放置導尿管。

         （４）放置尿管的病患可能會有不過的成覺，應避免病患自拔尿管的機會，以預防尿道受傷。

         （５）需留意病患每天排便次數、量、性質〈軟硬〉，宜補充適量水份及高纖食物，如：青菜、

                    水果，以利排便順暢。        

     4. 傷口照護

          若局部腫脹可以冰敷，以減輕腫脹情形。若有擦傷傷口，醫護人員會依傷口情況給予適當處理。